前些天，我院外二科病房来了一个痛风的病人。他患痛风已经有10来年，但未规范用药、治疗，病情日益加重。下图就是他因为痛风而畸形的双手双足，痛风石也已破溃。这次入住我院，是来做痛风石部分切除手术的。

痛风还要做手术吗？

      痛风，在本质上是一种内科疾病，手术是外科治疗方式。

　 痛风手术治疗的意义在于，它可以延缓痛风对关节的侵蚀，改善局部症状，为进一步的内科规范治疗争取时间。当然，不是所有的痛风石，都适合手术治疗。

  痛风石小 如果只是体积很小的皮下痛风石，在适当的降尿酸药物治疗后，还能够和周围组织进行血液成分交换，痛风石中的尿酸盐结晶重新溶解入血，就可以使痛风石软化缩小，直至完全消失。

     痛风石大 那些体积较大、形成时间较长的痛风石，已经完全硬化，无法进行血液的成分交换，内科治疗很难发挥作用，此时，就要评估外科手术治疗的必要性了。

需要强调的是

  外科手术只能切除肉眼可见的皮下痛风石或关节痛风石，清除其中的尿酸盐结晶，并不能改变痛风的遗传易感基因，也不能打通肾脏的尿酸排泄障碍、阻断亢奋的尿酸生成机制等。术后仍须接受规范化综合治疗。

　当痛风进展到需要手术治疗时，说明问题已经比较严重了。其实，如果平时重视对自我身体的保养，并重视痛风疾病的早预防、早发现、早治疗 ，就可以很好地控制痛风，避免发展到需要手术切除痛风石，或引发其他系列并发症。

痛风有哪些早期症状？

    1、无症状高尿酸血症是痛风的最早表现，此时患者仅仅在检查时发现血中尿酸浓度过高，但无痛风的临床症状。

  2、痛风常常在半夜或者是凌晨发病，在发病前无任何的征兆，急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状，局部肿胀发热，疼痛厉害。

  3、痛风早期最常累及的就是大趾的跖趾关节，其次就是足弓，和远端关节，如踝、膝、腕和肘关节等。

  4、痛风刚开始的时候仅累及单个小关节，一般只持续数日，但频繁发作后就会同时或相继侵犯多个关节，且会开始出现痛风石沉积。

      一旦出现上述症状，一定要及早到医院找专科医生进行检查、确诊，以便对症治疗。

即使被确诊为痛风，也不要怂，因为

痛风初期进行规范化治疗，效果往往都非常好

尿酸高是重点：

  造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。而尿酸过高，主要原因之一就是由于鱼、肉、海鲜等高嘌呤食物的过多摄入。

  因此，在痛风的初期阶段，进行降尿酸治疗，低嘌呤饮食，规律运动，戒酒，多饮水等，往往就可以很好地控制痛风的进一步发展。

痛风饮食注意事项

    控制总的饮食量。

　　  多饮水，尿酸的主要排泄器官是肾脏，多饮水能增加尿量，降低尿酸浓度，促进尿酸排出，防止形成结石。

　　多吃新鲜蔬菜水果，以及奶类食品，少吃或不吃动物内脏、海鲜等。

　　低盐、低脂、低糖饮食，饮食尽量偏清淡。

　　禁酒，尤其是啤酒。乙醇能促进嘌呤转化为尿酸，饮酒是痛风发作的主要诱因。

通讯员：刘哲如

  责任编辑：陶沐春