如果有人平时什么症状都没有
能吃能睡能跑能干活
但是他却自称是个病人
你怎么看?
实际上,这样的疾病是存在的,而且这样的患者还很多。比如今天要讲的这个病例的主人公,在新圩一家工厂做电焊工、今年48岁的何大哥就是一个典型的例子。
早在十多年前,何大哥就开始得了一种跟“感冒”有点像的病,每当发病时,就会气喘、咳嗽、咳痰等。每次他都到附近诊所买药吃或者打针治疗,很快就能缓解,缓解后他就放弃进一步诊疗了,而且他还觉得身体非常棒。他觉得唯一不好的就是,每次缓解后,过不了太久又会复发,但好在并不是很影响自己干活挣钱。因此,尽管有人曾告诉他,他得的可能是支气管哮喘,他也并未重视。
直到今年的5月中旬,何大哥再次像往常一样“感冒”了。一开始,他又凭着自己的经验,到附近的医院买药及输液治疗。但这次没有往常那么幸运,在附近医院经过输液及口服药物治疗后症状没有得到缓解,反而逐渐加重。可怕的是,回到家里后,他觉得呼吸变得越来越困难,甚至几乎完全不能呼吸,感觉快要死了。这下他才开始高度紧张起来,立即叫爱人呼叫emc体育官方网站120急救电话。接到求救电话后,emc体育官方网站120急救车迅速出车将其接到医院。
入院后,何大哥被检查诊断为:危重支气管哮喘,并发急性呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病等。急诊科、呼吸与危重症医学科、麻醉科及ICU医护人员立即联合展开接力抢救,经历气管插管、机械通气、解除气道痉挛、化痰、抗感染等治疗后,何大哥病情逐步缓解,并于前不久康复出院。
经历过这次死里逃生后,何大哥对将他从鬼门关抢救回来的医护人员连连表示感谢,同时表示再也不敢对自己的病情大意了,以后将会严格听从医生的嘱咐继续坚持服药治疗,控制好病情。
为什么何大哥十多年来多次发作都只像感冒,这次却差点要了命呢
emc体育官方网站呼吸与危重症医学科杨雪医师表示:哮喘是一种慢性气道疾病,会反复发作,不发作时和正常人几乎没区别,发作时常有喘息、咳嗽、胸闷等症状,一般情况下可自行缓解或用平喘药物治疗缓解,但哮喘发作时有轻度、中度、重度、危重之分。何大哥罹患哮喘多年,但一直都没有进行规范治疗,病情逐步加重,这次急性发作引起气道高反应性,气道严重收缩,导致机体几乎不能与外界进行气体交换,机体处于缺氧状态,二氧化碳潴留,并引发系列并发症,属于危重哮喘。这种情况下,如果不及时抢救,患者会很快死亡。
这种听起来有点“怪”的病
其实并不罕见
数据显示,支气管哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。据统计,目前全世界约有3亿人患哮喘,其中我国就有约3000万哮喘患者。但是由于它反复发作性(时好时坏)、可缓解性(一般情况可自行缓解或药物治疗后缓解,且缓解后和正常人几乎无异)的发病特点,让很多人对它疏于防范,也没有进行过规范的诊断和治疗。
实际上,如果没有得到规范的治疗,哮喘就会是一种很凶险的疾病,会引发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、气胸和纵膈气肿、心律失常和休克、胸廓畸形、呼吸骤停等多种严重并发症,在急性发作时,很可能会随时要了一个“前两天看起来还好好的人”的命。
那么,得了哮喘后该如何就医治疗?
说到哮喘的治疗,很多哮喘病人都会犯和何大哥一样的错误:哮喘发作出现症状时,再就医用药治疗,一旦缓解后就放弃治疗。
其实,与哮喘的斗争,是个漫长的过程。支气管哮喘的用药分为短暂使用的缓解用药和长期使用的控制用药。前者主要是在急性发作时临时给药,使发作时痉挛的支气管得以迅速解除;后者主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘得以控制。
因此,哮喘病人应当按照医嘱,规范用药,在医生指导下定期复查、监测病情,决定是否更改治疗方案,而不是自己根据症状自行用药甚至停药。而且,还应做好日常的自我护理、监测和评估,一旦出现不适症状,要及时就医。
哮喘患者的日常护理和生活管理
1、避免空气中的过敏原:螨虫是引起部分哮喘类型的元凶。家庭里可以用通气床罩将床垫包起来,包裹枕头或每周洗枕套,不用地毯等。
2、劝导家属及患者避免接触来自宠物的过敏原,如猫、狗。
3、避免进食致敏食物:如虾、蟹等。
4、避免室内空气污染:如香烟、家用喷雾剂等。
5、避免冷饮,以清淡饮食为主。
6、适当运动,增强体质,但不可进行剧烈运动。
哮喘发作时的应急措施
1.哮喘发作时,安慰患者不要紧张,让患者坐位或半卧位,保持患者腰向前倾,这样有利于呼吸。
2.有条件的应立即让患者吸氧,常规以2L/min流量为主。当患者出现口唇指端发绀,应加大吸氧流量或面罩吸氧。
3.注意保暖,环境安静,空气新鲜。
4.若患者发病急或起病时就危重,需快速拨打120急救。
最后,emc体育官方网站呼吸与危重症医学科杨雪医师提醒:一旦被确诊为哮喘,或者疑似得了哮喘后,一定要高度重视,到有相应专科的正规医院进行规范的诊疗,并在医生的指导下,坚持长期用药控制病情,并做好自我护理、预防措施,定期复查。
emc体育官方网站哮喘门诊出诊安排:
张玉琰副主任医师,每周二出诊
咨询电话0752-3800199
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