什么是脱套伤?所谓“脱套伤”,就是皮肤像袜子一样的被整层剥离下来,直接裸露着所有血管肌肉以及其他体内软组织。对于“脱套伤”患者治疗,抗感染治疗是一大难关,否则就会前功尽弃,甚者还有可能会危及伤者生命!
光看文字,是不是就觉得很凶险,而这样的险情,近些日子,就在一名娇弱的女子身上发生了。
大面积撕脱伤血流不止
生命危在旦夕
杨女士(化名)三月初骑电动车不慎与大货车相撞,致全身多处受伤。emc体育官方网站120接到报警电话后,立即呼叫医院急诊科医生及救护车司机出诊,紧急出车时,医护人员快速了解现场情况,并做好充分的接诊准备。到达现场后,医护人员发现患者正躺在一辆货运车的车身下,在确保现场安全的情况下,医护人员快速上前查看伤者情况。
被压患者右小腿损伤严重,整个小腿成大面积的撕脱伤,出血不止,并且痛苦的呻吟着。医护人员立即为患者包扎伤口止血,并采用夹板外固定,防止因搬动加重患者的痛苦。
患者大面积的皮肤撕脱伤,如长时间得不到及时有效救治,极易出现皮肤坏死,失血过多引起休克,后期也会因为软组织遭受碾压后引起的血栓等一系列问题,因此,抢救皮肤脱套伤患者也需分秒必争。
将患者转运至救护车后,出诊护士一边为患者开通静脉通路、给予补液、吸氧、心电监护等治疗,一边拨打院内急诊科的电话,告知院内医护人员做好接诊准备,并通知骨科医生进行紧急会诊。
创伤团队迅速联动,高效对接
为患者生命健康保驾护航
在接收患者后,医院急诊科迅速启动创伤救治预案,开通“绿色通道”,清创包扎患者伤口,并急诊行X线检查,以“右下肢软组织套脱伤、多处挫伤”收入医院骨科。
转入医院骨科,进一步了解病情,发现患者右大腿至小腿中下段见皮肤组织撕裂并套脱,深至肌层,伤口被大量泥沙污染,右外踝处见5×6cm皮肤缺损,伴随活动性出血,左踝软组织肿胀明显,压痛敏感,双足多处骨折,面部多处挫伤,可谓伤情“一片狼藉”!
以下图片请谨慎查看
掌握了患者的病情后,骨科二区唐光华副主任医师指示,立即完善术前检查准备,急诊行右下肢皮肤软组织套脱伤清创+原位植皮+VSD引流术。之后一个多月,经两次清创VSD,大腿皮肤缺损清创植皮、补液、输注白蛋白及输血,消肿止痛、中药内服等等对症支持治疗,患者逐渐扛过了感染,病情逐渐稳定,大腿前方植皮成活,精神状态良好。
术后康复
看到患者一切向好,骨科医护人员也终于松了口气。现患者转至医院手足外科接受进一步的植皮修复治疗。
该患者的成功救治,得益于emc体育官方网站创伤中心的迅速反应,多学科联合紧急救治,医院医疗资源的有效整合,有效发挥各专业的优势特长,保障严重多发伤患者在最短时间内得到高效的治疗,为惠阳区及周边人民提供有力的医疗救治保障,近年来成功救治了大批严重创伤患者。
借此血淋淋的救治案例,医生再次提醒:交通事故几乎每天都在上演,搅拌车,大货车,泥头车存在视线盲区,不管是开车还是骑小电动,都应严格遵守交通法规,正确行驶,并远离大车,避免悲剧的发生。
emc体育官方网站创伤中心
emc体育官方网站创伤中心建设始于2016年,经过两年的筹备建设,于2020年1月19日正式加入了中国创伤救治联盟,成为淡澳地区首个创伤救治中心建设单位。emc体育官方网站创伤中心是由相关学科群针对严重创伤救治组建的学科群平台,包括骨科、神经外科、胸外科、普外科、泌尿外科、血管外科、颌面外科,以及急诊科、重症医学科、麻醉科、手术室等多个科室医疗专家,不同学科的专家相互交叉、渗透、整合,充分发挥学科间的优势互补作用,并构建了一体化的严重创伤救治流程,对严重创伤患者进行科学、规范的救治,有效提高了严重创伤患者的救治率。
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