伴随着急促的120鸣笛声，emc体育官方网站飞驰的救护车，从高速路上接回一名40多岁高度疑似中风的男子，说起这名患者，参与抢救的医护人员仍记忆深刻，并为其跌宕起伏，如过山车一般的病情捏了一把汗。

高速路上开着车

发现不对劲赶紧求助就医

近日，男子程先生（化名）在高速公路开车途中，在毫无征兆下突然出现左侧肢体麻木、活动无力，并伴有言语不清症状，这可把程先生吓坏了，赶紧把车停到旁边的应急车道上，并拿起手机拨打了110。110警察到达现场，详细了解了程先生的情况后立即帮助程先生拨打了120急救电话。

患者病情时隐时现，迷惑性强

emc体育官方网站120救护车接回患者后，根据程先生的症状及体征，急诊医生考虑为“脑卒中”，快速予以行颅脑CT检查，同时立即请医院卒中小组会诊，就在行颅脑CT检查过程中，程先生左侧肢体麻木及活动无力等症状完全消失了！这可把程先生高兴坏了，兴奋的他大声向医务人员说：我好了，我没有不舒服了！我不用住院了！

但医院经验丰富的卒中小组医生们提醒程先生不可大意，这种情况，目前考虑是短暂性脑缺血发作，这种病情症状时隐时现，迷惑性强，很有可能会再发，以防万一，还是需要住院，进行更为系统的诊治。出于身体健康和生命安全考虑，程先生听从了医生的建议积极配合，很快办好住院手续入住医院神经内科。

入院以后，神经内科邸医生根据患者病情，制定相应的诊疗方案，并在此告知提醒程先生这种疾病反复发作的几率很大，放松下来，积极配合治疗。

果不其然，患者病情反复

最后如火山般大爆发

跟着时间轴

我们一起回顾那惊险的救治过程

当天下午14:25，程先生再次出现左侧肢体麻木及活动无力症状，并伴有言语欠流利，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力1级，程先生症状再发并加重。邸医生根据事先做好的预判及各项评估，立即行静脉溶栓术。

14:50分溶栓过程中，程先生左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，症状有所好转，程先生一边笑着一边摆动肢体给我们看。

15:00分，程先生左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，情况又好转了不少，这让程先生和医护人员心理稍稍放心了些。

然而时间才刚刚过去11分钟，大家脸上的欢喜还未消散，程先生的病情又出现了变化。

15:11分，程先生左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，这让大家的心又紧紧的提了起来。

15:20分，程先生的左侧肢体肌力再次加重，左上肢肌力2级，左下肢肌力2级，这又把程先生给吓着了，即使医生先前已重复告知，但因程先生先前对自己病情过于乐观，面对时好时坏的病情心情变得沉重。

15:45分，程先生的溶栓术顺利完毕，在医护人员的陪护下至放射科行相关检查，在检查期间，程先生左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。头颈CTA检查未见大血管病变，更加证实了之前的预判，程先生所患疾病是可怕的内囊预警！

17:20分，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，程先生的肌力如同过山车的反复，到此，程先生的情绪崩溃了，烦躁不安，不停的说非常不舒服，感觉喘不过气…等等各种不舒服。

邸医生根据病情立即启动备用方案，加用静脉抗板药物。此时，程先生的抗压能力已到极限，只要医院人员不在他的身边，他就特别紧张，特别害怕，最后在医护人员的安抚下，程先生的情绪逐渐稳定下来。

经医护人员对患者病情精准诊断和有效对症治疗后，18:20分，程先生左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。20:00分，程先生左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，恢复的越来越好，病情稳定再也不反反复复，笑容再次回到程先生的脸上。

在这场紧急的救治过程中，每一位医生，每一位护士，都与病人一起，经历着严峻的考验和痛苦的煎熬，经我们不懈努力，程先生病情稳定，每一位医护人员也和程先生一样激动，相视一笑中，可见双眼中闪烁的晶莹泪光。

小编整理好激动的心情，

与各位一起看看这个“内囊预警综合征”是何方神圣！

内囊预警综合征很危险

时隐时现蒙蔽眼，需警惕！

内囊预警综合征（capsular warning syndrome）是Donnan等首先提出的术语，临床特点为反复出现的发作性感觉和（或）运动障碍。一般指在24-72h内(具体时间仍存在争议)反复出现至少3次刻板样发作的短暂性运动和（或）感觉症状，累及包括面部、上肢、下肢中的2个及以上部位，无皮质受累表现（如忽视、失语、失用等）的一组临床综合征。

CWS属TIA中的一类特殊亚型，占所有TIA的1.5％左右。CWS被认为是一种小血管穿支病变，其可能的发病机制包括局部动脉-动脉的栓塞、血流动力学因素和血管痉挛。CWS进展为脑梗死风险极高，40％～60％的MRI-DWI发现内囊附近新发梗死病灶。

其主要特征：①皮质下内囊部位缺血；②不伴有皮质症状如视觉忽略、失语或失用等，语言障碍表现为构音障碍；③主要表现为运动和（或）感觉功能障碍；④短时间内频繁、刻板的脑缺血发作，且发作间期可逐渐缩短；⑤易转化为脑梗死；⑥MR DWI可见梗死病灶主要位于内囊，也出现在丘脑、苍白球、壳核、放射冠和脑桥等部位；⑦血管成像技术或造影未发现大动脉狭窄。  

emc体育官方网站根据内囊预警的临床表现，发病机理等，结合国际和国内相关文献及指南等，制定了一套行之有效的治疗方案，可让病人得到最大程度的救治，在程先生之前已经成功救治多例内囊预警综合征病人。

最后，医生强调，远离脑卒中

应从以下点滴生活习惯开始

1、定期检查身体和咨询：半年或一年定时健康体检。

2、改变不良生活方式：彻底戒烟戒酒，避免熬夜晚睡。

3、控制体重：肥胖是脑梗塞的危险因素，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

4、控制盐的摄入：食盐摄入每天控制在6克以下，包含熏肉、腊肉、腌菜等等隐形盐分。

5、坚持锻炼：例如散步、太极拳等适合自己的锻炼方式。

6、控制危险因素：脑卒中的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。

时间就是大脑，时间就是生命，医生强调：以往我们快速识别脑卒中常规方法如下图所列：

由于脑结构的复杂，大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同，现在原辨别方法和内容的基础之上新增加了2个待识别的症状：简称“BEFAST”。

在此，再次倡导

加强辨识，

建立健康生活习惯，

早发现、早诊断、早治疗

共同预防和远离卒中来犯！