在以瘦为美的审美观影响下

不论男女都希望自己瘦点

身材苗条点

但有位男孩子对自己

瘦长的身材却烦恼极了

别觉得人家这是在凡尔赛

看完这位少年的故事

你就不会这么想了

近日一天夜里，胸外甲乳科值班医生突然听到一阵急促的脚步声，抬头只见一对夫妇带着一个高高瘦瘦的男孩走进了胸外科病房。

见到医生，男孩母亲急忙说道：“医生，我小孩他突发胸闷胸痛，麻烦医生快点帮孩子看看，他这是咋了！”医生安抚好家属及男孩情绪后，向家属问明情况，了解到男孩叫小明（化名）有着1.76个头，体重55公斤，晚上准备睡觉时，在毫无征兆情况下，左侧胸膛突然出现胸痛，胸闷等不适症状，一时不明白究竟发生了什么，男孩赶忙呼喊父母将其送来医院就诊。

了解病情病况后，医生立即为男孩进行体格检查，发现其此时不能平卧，有明显的呼吸困难，胸痛等症状。肺部听诊左侧呼吸音明显减弱，遂快速为其安排胸部CT检查。检查结果发现男孩左侧胸腔大量积气，肺压缩约90%，再结合其体型，考虑自发性气胸的可能。

（上图就是气胸）

“自发性气胸，大多是由肺大疱破裂引起的，简单来说，气胸就是肺破了，像轮胎漏气一样，瘪掉了。”李医生介绍说到：“大量的统计结果显示，自发性气胸多发生于像小明这类18～30岁瘦高体型的年轻人，当中，男性居多。因为体型瘦长的人，往往脂肪含量少，胸部扁平。然而，在肺与肋骨之间是需要一些脂肪来做缓冲，因此，瘦的人在冲撞下更容易发病。当然，也有些人是在发育时生长较快，肺部出现肺大泡，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，经过撕拉，肺泡膜就变薄，更容易受损。这样一来，身材瘦长的小伙子，就成为了气胸的高发人群。”

一般自发性气胸第一次发病，首选的治疗是胸腔闭式引流，但若破口较大持续漏气，或者CT可见明显肺大疱则选择胸腔镜手术治疗。考虑到小明胸腔内仍有明显肺大泡，为防止气胸再次发生，在完善相关检查后为他进行了胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术。术后小明的各项指标恢复良好，观察几天便已康复出院了。

没想到瘦高也能被疾病“盯”上

这可真的给小明上了一课

对于自发性气胸是怎么一回事

让我们继续往下了解

人体胸腔内，有一个密闭的腔隙，便是胸膜腔，胸膜腔是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭潜在腔（即胸膜腔）。

正常情况下，腔内无气体，仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴，两层间可以滑动但不能分开，呈现一种负压的状态，在整个呼吸周期中，它始终低于大气压，从而维持肺的通气。

当胸壁或者肺部破了一个洞，气体就泡到胸膜腔里面去了，胸膜腔里压力骤增，肺是无数个小气泡（肺泡)组成的，这样就把肺给压成了一团，这就叫做气胸。

自发性气胸，大多是由肺大疱破裂引起的。肺大疱是一种先天性的肺组织结构异常或后天性的损伤，肺泡壁破裂，互相融合，在肺尖部形成壁薄的含气囊腔。

当突然咳嗽、高声喊叫、长时间憋气等情况发生时，胸腔内压力突然增大，引起肺大疱的破裂，形成自发性气胸。

除了瘦高的人

下面这些人也容易发生气胸

1、有肺部疾病的人，比如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核、细支气管炎症等。

2、胸部外伤的人，比如枪伤、肋骨骨折。

3、其他很特殊的情况，比如子宫内膜移位引起的气胸、手术操作导致的气胸。

最后医生提醒：体型瘦长的人应尽可能增加体重，同时避免突然增加胸腔内压力的行为，减少气胸发生的可能性。气胸不是单纯吃药就可以解决的，瘦高的人如果在抬举重物、跑步等剧烈运动后发生气促、呼吸困难、胸痛（尤其突感一侧胸痛如刀割样），要高度怀疑自发性气胸，一定要及时去医院检查，避免耽误治疗。

本文指导医生

李晓辉

★胸外甲乳血管外科主任

★副主任医师

2002年就职于河南大学附属医院淮河医院胸心外科（国家三级甲等医院省级重点科室），从事胸外科专业20年。任河南省胸外专业肺癌学组委员，河南省胸外专业食管癌学组委员，河南省呼吸及危重症学会委员，开封市胸心外科委员，开封市医疗鉴定专家组成员。2010年于广医一附院进修胸腔镜技术，2015年于第四军医大学唐都医院进修学习，并多次受邀参加福建医科大学附属协和医院、郑大一附院胸外科手术研讨班。

擅长胸腔镜下肺部，食管及纵膈肿瘤等疾病的微创手术治疗，剑突下三孔式纵膈肿瘤切除,胸腔镜下食管癌根治术及胸腔镜下肺癌根治术等手术技术具省内先进水平。第一作者发表SCI论文5篇，北大核心等国家级以上论文10余篇。