提到冠心病，人们都有一个刻板印象，那就是患上冠心病的人应该都有高血压、糖尿病，或者爱抽烟、喝酒。于是我们就会觉得没有这些基础疾病跟习惯的人则不容易得冠心病，但事实真的是这样的吗？

了解答案之前

先看看下面这起案例

不抽烟不喝酒是45岁王大叔（化名）的生活常态，生活作息良好也让他拥有一副好身体，像“三高”类慢性疾病更是没有在他身上出现过，也正因如此王大叔对自己的身体健康情况非常自信。

这样子的状态一直延续到半年前的一天，王大叔在休息时突然感觉胸口闷闷的，随后一阵阵疼痛感来袭，几分钟过去后这种感觉就消失了，正因为来得快去得也快，王大叔便没有放在心上。

接下来的半年，王大叔胸闷、胸痛的症状反反复复，每次发作都持续数分钟，家里人让王叔去检查一下身体，但王叔自认为身体没事便一拖再拖。

近日，王大叔突然感觉自己胸口像被人用大锤砸了一样，又闷又痛，虽然短短几分钟后症状又消失了，但这次发作比之前更加凶猛，有点担心的王大叔这才让家人带他去医院就诊。

来院检查发现部分

心脏血管堵塞达到80%

来到emc体育官方网站心血管内科后，接诊的刘国润医生根据王大叔的症状，立即为他完善心电图，以及心肌酶和血管五项等相关检查，所有检查结果都提示：指标正常。

当王大叔一家看着正常的检查结果正在庆幸时，刘医生却眉头紧锁。虽然检查结果一切正常，且王大叔没有基础疾病，比如说高血压、糖尿病等，也没有长期的吸烟史等，但是出现的症状又与冠心病的症状相吻合，根据多年的临床经验，刘医生觉得王大叔有必要行冠心病的“金标准”—冠状动脉造影手术一探究竟。

刘医生将缘由与王大叔及家属沟通后，王大叔同意行冠状动脉造影术。不做不知道，一做吓一跳，术中，当造影剂注入王大叔心脏各分支的血管中，结果显示患者前降支近段狭窄约80%，中段狭窄约30%，钝圆支近段弥漫性狭窄约80%。

情况危急，需马上采取介入治疗，经与王大叔及家属说明病情并取得同意后，医生立即对前降支行支架置入术，对回旋支分支钝圆支行药物球囊扩张成形术。经过有效的治疗后，术后王大叔已无胸闷胸痛症状，现已痊愈出院。

但王大叔怎么也想不明白，自己正值壮年，身体状况良好，从不抽烟酗酒，怎么会患上如此严重的冠心病呢？

没有基础疾病，不抽烟不喝酒

不代表冠心病就不会找上门

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠脉循环障碍，引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。简单来说，就是给心脏这个“发动机”输油的“输油管”冠状动脉因为一些原因而堵塞了。

能让冠状动脉堵塞的原因有很多，比如高血压、糖尿病、抽烟、体重超标、长期处于压迫感等，还有就是年龄因素，当身体逐渐衰老，身体的代谢能力就会下降，尤其是脂质代谢能力，过多的脂质沉积在血管壁上，也容易导致冠心病的发生，因此超过 40 岁者即使血脂没有异常也应该尽量减少高脂食品的摄入，同时要多关注自己的心脏健康，最好能够定期进行体检。

最后，当身体出现这些症状

需要警惕冠心病

1、胸闷不适或胸痛

胸痛是冠心病最先出现的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动后，如果持续不缓解，或在休息时突发胸闷、胸痛，则特别要警惕冠心病的发生。

2、心绞痛加重

冠心病患者大多有心绞痛病史，倘若心绞痛症状近一个月内逐渐加重，或胸痛次数比之前更加频繁，且疼痛部位往中间靠，范围越来越大，并且出现了心功能不全的症状，则要引起高度怀疑。

3、全身乏力、冷汗

部分冠心病患者在发作前没有其它不适，但会突然出现憋闷、乏力、冷汗，伴有心慌、气急等症状，且呈进行性加重。当发现上述类似症状，则可能是冠心病发生的前兆。

4、上腹、肩背痛，伴恶心呕吐

少数患者在冠心病发生时的疼痛不典型，表现为突发上腹痛、肩背痛，甚至牙痛，不能得到缓解时，也会诱发一系列的全身症状，例如：冷汗、恶心、呕吐，甚至出现心律失常、低血压状态等，如果疼痛同时伴有这些症状时，多数属于冠心病发生的状态。

本文指导医生

张稳柱

★医学博士  主任医师 

★emc体育官方网站副院长

★心血管内科主任

★胸痛中心主任

1988年本科毕业，全日制医学博士，主任医师。长期在临床一线工作，深入研究心血管疾病的诊断及治疗，对疑难/危重病救治有丰富经验，在心血管疾病介入领域有较深造诣，尤其擅长冠心病介入治疗。科研业绩突出，曾以课题负责人身份获得广州市科学技术进步二等奖和广东省科学技术进步三等奖,在国内外学术期刊发表论文数十篇。在行业内有良好声誉，曾荣获广州市优秀科技人才称号，在广东省及广州市多家专业学术团体担任常委/委员职务。