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胸部长了个大如拳头的瘤子,不痛不痒未理会,入院检查发现竟是乳腺癌!

发布时间:2022/7/7 15:52:32  点击:2769次

对于胸部无缘无故出现的肿块,


有些人认为不痛不痒,


就不会对人体健康造成什么威胁,


事实真是如此吗?


看看下面这个案例,见分晓

不久前,70多岁的黄阿婆(化名)在其侄子的搀扶下走进emc体育官方网站甲乳外科门诊。当天接诊她的是甲乳外科宏荣辉副主任医师,老阿婆及其亲属向医生诉述到:2年前阿婆的右侧乳房长了一颗瘤子,最初长出来那会不痛也不痒,黄阿婆就没太在意,随着时间的推移,瘤子从一开始的拇指头大小长到如今拳头般大小。细心的侄子发现了阿婆的异常,便将其带来emc体育官方网站就诊检查。

了解完老阿婆的基本情况后,宏医生立即为老阿婆进行了详细的检查。结合影像学检查报告,医生初步考虑乳腺癌,但黄阿婆的瘤子边界清楚,活动度也比较好,叶状肿瘤不能排除,还需要进一步检查确诊,医生建议黄阿婆办理住院,接受穿刺活检病理学检查明确肿瘤性质。

听到自己有可能患上乳腺癌的消息后,黄阿婆颤抖着对宏医生说到:“医生,我都一把年纪了,开点药给我回去算了,就不要再折腾了。”宏医生握着老阿婆的手鼓励说到:“阿婆,你要对现在的医疗技术有信心,瘤子的大小和年纪现在已经不是医学禁忌,相信我们医生,也要对自己有信心好不好?”经医护人员及家人的多次安抚劝说,黄阿婆终于答应接受下一步的检查治疗。


老阿婆住进医院胸外甲乳科病房后,主管医生钟集广很快便为老人安排了乳房肿物穿刺活检术。病理检查结果不出医生预判——乳腺黏液癌!所幸,经过全身CT检查,暂未发现其他器官有转移的情况,仍有手术切除的机会。考虑肿瘤较大,不排除腋窝淋巴结转移,最终经科室全体医生讨论,决定为黄阿婆行右乳癌改良根治术。


经与病人及家属充分沟通后,择日,由胸外甲乳科宏荣辉副主任医师主刀为黄阿婆开展了手术,手术非常顺利,术后阿婆恢复良好,身上少了拳头大的瘤子,阿婆感到一身轻松,同时也为医生的责任心和医术竖起了满意的大拇指。

对黄阿婆的病情,宏荣辉副主任医师总结说到:乳腺粘液癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,临床上比较罕见。该肿瘤具有生长缓慢,转移率低,预后较好等特征。其发病率只占所有乳腺癌的4%左右,多好发于围绝经期和绝经期女性,其预后较常见的浸润性导管癌和浸润性小叶癌更好,其10年生存率约90.4%,一般较少发生腋窝淋巴结转移,但是一旦转移严重影响预后。黄阿婆的病情得到早发现、早诊断、早治疗,这也算是不幸中的万幸。

世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2021年全球癌症数据显示,2021年,女性乳腺癌成为全球最常见癌症,约占新发癌症病例的11.7%。其中,中国女性2021年乳腺癌新发例数为42万,成为我国女性新发癌症病例数之首。并且,据世卫组织最新统计:女性乳腺癌已经超过肺癌成为全球最常见的恶性肿瘤。在中国,每76秒就有1人确诊乳腺癌,面对如此高发的女性“头号杀手”,如何有效预防?


医生告知:了解这些典型症状,掌握这些自查和预防方法很关键

其实,乳腺癌是有“蛛丝马迹”的,医生提醒,发现以下情况一定要及时就医。


首先,乳房包块:乳腺癌的最常见体征,约80%以上的乳腺患者因此就诊。这种包块与乳腺增生包块不同,常为单个,形态不规则,质地相对较硬,活动度差,大多无疼痛,与月经周期无明显关联。为了不错过早期诊断的机会,当发现有乳腺包块时,建议及早到医院就诊。


另外,乳头湿疹:乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂,呈现湿疹样病变,而且病变部位大多不痛不痒,长久不愈。


其次,乳头溢液:非哺乳期的妇女,突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出,特别是有血性液体溢出时更要提高警惕。


此外,乳头皱缩:发生在中央的乳腺癌可以引起乳头回缩、偏位或固定。如发现双侧乳头不对称应及时进行检查。

除了学会辨析以上乳腺癌的典型症状外,医生介绍,部分女性还可以通过自检乳房的方法,来及早发现乳腺癌。乳房自查最佳时间是在月经结束后1周,因为月经前和月经期乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张,影响检查效果。如果月经不规则,最好在每月同一时间自查。


自查分为触查和卧查两种方法,触查就是举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房,顺时针或逆时针,慢慢检查,不要遗漏任何部位。同时,可以触摸一下腋下,看是否有肿大淋巴结。轻轻挤压一下乳头,看有没有分泌物。用同样的方法检查对侧乳房。卧查则是,待检查侧上肢举过头放在枕头上,可以用薄垫放在被检查侧的肩下,这种位置目的使乳房平坦,易于检查,检查方法同触查。


医生提醒:40岁以上的一般风险女性人群接受乳腺彩超及乳腺X线摄影(钼靶)联合筛查。筛查适宜频率为每2年1次。而高风险人群应提前至30岁开始,进行每年1次的乳腺彩超及乳腺X线摄影(钼靶)联合筛查。(高危人群,是指家族中有患有乳癌的女性,月经初潮早、绝经迟、35岁以上未育,长期不良生活习惯等人群)。并且,当发现乳腺有异常肿物时,应积极寻找正规的、专业的乳腺专科医生进行咨询检查,切勿因疏忽大意而延误病情。


本文指导医生

宏荣辉

emc体育官方网站胸外甲乳科

副主任医师

2008年毕业于广东医科大学临床医学系,从事普通外科工作10余年,曾在广州医科大学第二附属医院、中山大学孙逸仙纪念医院进修学习,在多个市级、省级学会担任委员。


擅长乳腺良、恶性肿瘤及甲状腺疾病的诊断和治疗,开展了乳腺肿物微创手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌根治性保乳术和改良根治术、乳腺癌术后乳房重建以及甲状腺介入治疗、甲状腺良恶性肿瘤手术等,率先在淡澳地区开展乳腺癌新辅助治疗、术后化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗全程规范化管理模式。

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