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近日，我院产科成功接生一名脐带打了两个真结的男婴。据产科医生介绍，脐带真结临床发生率大概是0.5-1.0%，通常在产后才可以确诊，一般的B超和产前检查是无法发现的。这也是emc体育官方网站首次接生具有两个脐带真结的宝宝。
二胎宝妈赵女士怀孕39周了，在预产期的前两天早上她突然感觉阴道有小量流液流出，而且感到腰酸肿痛。赵女士的丈夫见状，马上送她来到emc体育官方网站。经过医生诊查，赵女士被诊断为胎膜早破，随时可能临产。
同时经胎心监护发现，赵女士宝宝胎心出现异常性波动，这立即引起医生的高度警惕。医生为赵女士开展了增加吸氧量等对症治疗方法。我院产科专家讨论后初步判断，可能是脐带因素导致的胎心波动。经过医生们的一番处理，胎心异常得到改善，医生决定在密切的胎心监护下，让赵女士安心等待宫缩顺产。
不料，几个小时后，胎监发现赵女士的宝宝再次出现异常性波动。经治疗处理后，胎心恢复正常。同时，赵女士宫缩慢慢规律、加强，医护人员密切监测胎心，时刻了解胎儿宫内情况，并让各相关协作科室做好紧急剖宫产的准备......
当天晚上八点左右，赵女士在我院产科医生及助产士的努力下，成功娩出一活男婴，母子平安，宝宝出生体重3950g，宝宝情况良好。
宝宝娩出后，在场的医护人员都吓了一跳，宝宝的脐带上竟然打了2个真结！医生们都为这位幸运平安出生的宝宝感到高兴，同时也感到后怕。
赵女士的主治医生表示：胎儿出现2个脐带真结的情况是非常罕见的，可能是由于孕早中期胎儿活动导致脐带缠绕后造成的,如果妊娠时间更长，胎儿在子宫内活动，脐带结越拉越紧，或者是顺产过程中没有及时发现并正确处理都极可能造成胎儿供血不足缺氧窒息，导致死胎或死产，非常危险。
1.脐带真结是怎么样形成？
脐带打结有假结和真结两种。脐带假结指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，通常对胎儿无大危害。脐带真结多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结。脐带真结较少见，发生率为0.5-1.0%。真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻可致胎儿发育不全或胎死宫内。
2.脐带真结可以提前确诊吗？
脐带真结通常在产后才可以确诊，一般的B超和产前检查是无法发现的。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高，但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声显象即3D超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结的诊断，可提高检出率 。
3.脐带真结可以预防吗？
医生提醒孕妇：
1、因脐带真结在产前往往不能发现，但脐带缠绕大多可经产前超声检查诊断，如果发现脐带缠绕，应在孕晚期及分娩过程中加强胎心监护。临近足月时一定要避免剧烈运动，还要避免长时间走动和站立，因为临近足月的时候胎头多数都会越来越向下入盆，这样都可能使脐带血循环受阻的问题更严重。
2、胎动是产妇监测胎儿在宫内是否安全的一个重要方法。自孕30周以后胎动会逐渐规律，产妇要通过孕妇学校等相关的知识培训学会自己监测胎动。如果胎动特别频繁，说明胎儿特别烦躁，有可能是缺氧前的早期信号；或者胎动明显变弱、次数明显减少，有可能存在胎儿缺氧甚至胎死宫内的风险，均应立即到医院就诊。
通讯员：刘海艳
编辑：吕春芳
责任编辑：陶沐春
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